“ما هو الاستجماتيزم؟” سؤالٌ يطرح علينا آلاف المرات يومياً في مركز المعتصم الأوروبي، حيث يبحث المرضى دوماً عن تفسير الأعراض المزعجة التي تظهر في أعينهم، لكن السؤال لا يكفي، بل يتطلب الأمر فحصاً طبياً دقيقاً تحت إشراف طبيبٍ متخصصٍ وخبير، قادرٍ على استكشاف الإصابة بالمرض، تشخيصه، وعلاجه بأعلى درجات الدقة، وهذا ينطبق على الدكتور أحمد المعتصم استشاري طب العيون وجراحتها الأفضل في الإمارات العربية ودبي، لنتعرف على تفاصيل هذا المرض نقلاً عن فريقه..
ما هو الاستجماتيزم وما هي أعراضه؟
الاستجماتيزم أو ما يدعى بحالة اللا بؤرية، هو مرضٌ عينيٌ شائع، يصيب العين ويسبب تشوش الرؤية، نتيجة حدوث تغيراتٍ شكلية فيها.
حيث يتمثل مرض الاستجماتيزم بالتغيرات السطحية في عدسة العين أو قرنيتها، إذ تظهر انحناءاتٌ عشوائية تؤثر على الرؤية.
حيث تكون وظيفة الإبصار الطبيعية مكونةٌ من عدة مراحل، تبدأ بوصول الأشعة الضوئية إلى عدسة العين.
وصولاً إلا القرنية التي تمرر الأشعة الضوئية عبر أليافٍ كولاجينيةٍ منتظمة.
هذا الانتظام الشكلي في الألياف هو مصدر المشكلة في حالة اللا بؤرية.
لأن التغير الشكلي يسبب تغير توازي الألياف وانتظامها وبالتالي تغير مرور الاشعة الضوئية إلى شبكية العين.
ليتركز الضوء على عدة نقاط متفرقة تسبب في النتيجة عدم وضوح الرؤية.
أعراض الاستجماتيزم
بعد الإجابة على سؤال “ما هو الاستجماتيزم؟” يبرز سؤال “ما هي أعراضه؟”.
لذلك جمعنا لكم كافة العلامات والاعراض المرافقة لهذا المرض في القائمة التالية:
- تشوش شديد في الرؤية.
- صداع مزمن.
- حول وانحراف في الرؤية.
- صعوبات في الرؤية ليلاً.
- رؤية الضوء مشتت.
- مشاكل في قيادة السيارة مساءً.
- تحديق العين بشكل غير طبيعي.
- تهيج وحكة في العين.
- إرهاق العينين.
- تظلل الرؤية.
- كسل العين.
أنواع الاستجماتيزم في العين
هناك عدة أنواع لمرض الاستجماتيزم الذي يصيب العين وفق موقع الإصابة كما يلي:
- الاستجماتيزم العدسي: يحدث فيه التغير الشكلي والتشوه السطحي في عدسة العين.
- الاستجماتيزم القرني: يحدث فيه عدم الانتظام الشكلي على سطح القرنية.
وقد يتم تصنيف مرض الاستجماتيزم بحسب محاور النظر وآلية تشكل الصورة في العين وفق ما يلي:
- الاستجماتيزم المنتظم: تتشكل فيه الصورة على أنها خطين متعامدين ضمن مستويين منفصلين تماماً.
- الاستجماتيزم غير المنتظم: تتشكل فيه الصورة نتيجة اجتماع عشرات من خطوط التركيز عوضاً عن الخطين المتعامدين البصريين، وبالتالي تكون جودة البصر أقل ولا يمكن علاج الحالة بالنظارات الطبية.
أسباب الإصابة بالاستجماتيزم
يحدث الاستجماتيزم في أي مرحلة عمرية دون أي مقدمات، فلا يلبث إلا أن يلاحظ المريض تراجع في جودة الرؤية لديه.
ظهور أعراض مزعجة وعند الفحص والتشخيص نجد أنه مصاباً بحالة الاستجماتيزم، أجبنا بالفعل على سؤال “ما هو الاستجماتيزم؟” لكن ما هي أسبابه؟
- العامل الوراثي والجيني.
- الإصابة بطول النظر أو قصر النظر.
- تباعاً للإصابات الميكانيكية في العين.
- بعد إجراء بعض العمليات الجراحية في العين.
- الإصابة بمرض القرنية المخروطية.
تشخيص مرض الاستجماتيزم
مرحلة التشخيص في مركز المعتصم الأوروبي هي المرحلة المفصلية التي تبنى عليها نتائج التشخيص وخطة العلاج والمتابعة وجميع التفاصيل التالية.
ويخضع المريض فيها لمجموعةٍ من الفحوصات والاختبارات غير الجراحية التي تتضمن:
- تقييم حدة الإبصار: باستخدام مخطط خاص يضم أحرف وأرقام بأحجام وأشكال وألوان متباينة يوضع على مسافة محدد من المريض ليجيب على التساؤلات التي يطرحها الطبيب حول المخطط وبياناته.
- اختبار الاستجماتيزم: اختبار نوعي ومخصص لهذه الحالة، يقيس مدى إمكانية العين على رؤية العين بالتزامن مع إصابتها بالاستجماتيزم لتحديد درجة الإصابة ومرحلتها.
- اختبار الانكسار: الذي يتم عبر جهاز خاص مزود بمجموعة من العدسات الزجاجية ذات أبعاد وقياسات بصرية مختلفة، يتم ارتدائها من قبل المريض ومن ثم يطلب منه الطبيب قراءة المخطط ويستمر في تبديل العدسات حتى الوصول إلى العدسة المناسبة بينها.
- الفحص باستخدام جهاز مقياس القرنية لتحديد درجة انحناء قرنية العين.
- قياس سماكة القرنية الذي يحدد به سمك القرنية بالميكرون وبالتالي الإجراءات العلاجية الملائمة لها.
اقرأ أيضاً: افضل دكتور عيون في دبى
علاج الاستجماتيزم
هناك خيارات علاجية متعددة لحالة الاستجماتيزم، يحدد الدكتور أحمد المعتصم الأنسب بينها بحسب حالة المريض.
ما هو الاستجماتيزم ونوعه، تدهور الإصابة وعمر المريض وفي حال كان يعاني من أي أمراض مزمنة، حيث تتضمن طرق العلاج هذه ما يلي:
· الخط العلاجي الأول: النظارات الطبية
سواءً كانت النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة العلاجية كلاهما تقومان بالمهمة ذاتها، من حيث آلية تصحيح النظر.
فهي خيار بسيط وفي متناول اليد، يتم الاعتماد عليه بنسبة كبيرة خاصةً عندما تكون حالة الاستجماتيزم خفيفة أو متوسطة.
تختلف أنواع عدسات النظارات الطبية، لتتضمن العدسات الأسطوانية (Cylindrical Lenses) التي تعمل على تعويض انحراف درجات النظر في القرنية أو العدسة، وتختلف قوة الانكسار فيها لتتراوح بين 0 و 180 درجة.
وتتميز النظارات الطبية بأنها آمنة تماماً، فعالة للصغار والكبار، وقابلة للتعديل في حال تغيرت درجة الإصابة بالاستجماتيزم.
أما العدسات اللاصقة العلاجية فهي الخيار الرائع لمن تزعجهم النظارات الطبية، ويتم الاعتماد عليها في حالات الاستجماتيزم غير المنتظم بصورة رئيسية.
تختلف أنواع هذه العدسات وفق عوامل عديدة وتلائم الرياضيين وتحسن الرؤية جداً لكنها تحتاج إلى عناية يومية.
ويمكن أن تسبب جفاف العين والتهابها في حال لم يتم استخدامها بشكل صحيح، اما عن أنواعها فهي كالتالي:
- العدسات اللينة الأسطوانية (Soft Toric Lenses): تم تصميمها لعلاج حالات الاستجماتيزم الخفيفة والمتوسطة، تتضمن محور بصري ثابت يمنع دوران عدسة العين.
- العدسات الصلبة (Rigid Gas Permeable – RGP): العدسات الأكثر تفضيلاً لحالات الاستجماتيزم غير المنتظم، حيث تعمل على تشكيل سطح أكثر انتظاماً لقرنية العين لتحسين الرؤية.
- العدسات الهجينة (Hybrid Lenses): تأتي هذه العدسات بتصميم فريد، بمركز صلب وحواف لينة (RGP)، فهي تعمل على توضيح الرؤية بشكل كبير وتعزز راحة المريض ولا تشعره بالانزعاج.
·الخط العلاجي الثاني: الليزك وبدائله
العلاج الدائم والأبدي لحالات الاستجماتيزم المختلفة بعيداً عن النظارات والعدسات الطبية، حيث تختلف أنواع الليزك وفق ما يلي:
- الليزك (LASIK): تناسب هذه العملية درجات الاستجماتيزم التي تتراوح بين -0.5 و -6.00 ديوبتر بشرط وجود سماكة جيدة للقرنية لا تقل عن 500 ميكرون، حيث يتم استخدام الليزر لإعادة تشكيل قرنية العين وتنظيم المنحنيات على سطحها الخارجي، وذلك من خلال رفع طبقة رقيقة تدعى “الفلاب” أو “الطية” ومن ثم تعديل الانحرافات والاخطاء الشكلية بالليزر، وتستغرق هذه العملية 15 دقيقة وسطياً، بينما تظهر نتائج التحسن خلال 241-48 ساعة بعد الإجراء.
- الليزك السطحي (PRK): يتم فيه إزالة الطبقة الخارجية الظهارية لقرنية العين ومن ثم يتم تسليط أشعة الليزر لتصحيح الأخطاء، وهو إجراء مناسب جداً لمرضى ترقق القرنية وحالات جفاف العين، لكن يجب التنويه إلى أن فترة الشفاء بعد العملية أطول من الإجراء السابق حيث تبدا النتائج بالظهور بعد الأسبوع الأول من العملية.
- الفيمتو ليزك (Femto-LASIK): من أحدث تقنيات علاج الاستجماتيزم في العين، فلا تتطلب رفع الطية أو عملها إطلاقاً، ويتم الاعتماد عليها عندما تكون درجة الاستجماتيزم حتى -5.00 ديوبتر.
·الخط العلاجي الثالث: التقنيات المتقدمة
تم تطوير الكثير من التقنيات العلاجية المبتكرة التي تعالج حالة الاستجماتيزم وغيرها بآلية مستحدثة وفق التالي:
- زراعة الحلقات: من العلاجات المناسبة لحالات الاستجماتيزم المتدهورة، إذ يتم استخدام الليزر لعمل نفق في قرنية العين وأنسجتها، ويتم إحضار حلقات مخصصة تغرس في هذا النفق لتعمل على تصحيح الأخطاء الفراغية وتحسين شكل القرنية ليصبح طبيعي تقريباً وبالتالي تحسين الرؤية بشكل كبير.
- تثبيت القرنية بالريبوفلافين (بالتصالب): من الإجراءات العلاجية الرائعة، التي يتم فيها كشط الطبقة الظهارية السطحية من قرنية العين، ومن ثم يتم تطبيق قطرات من فيتامين ب 2 الذي يسمى بمادة الريبوفلافين، تترك هذه المادة على أنسجة القرنية لنصف ساعة تقريباً بعدها يوجه الدكتور أحمد المعتصم مصدر للأشعة فوق البنفسجية على القرنية لتعمل على تثبيت الأنسجة المشربة بالريبوفلافين بصورة صحيحة وطبيعية تصحح حالة الاستجماتيزم والاخطاء الشكلية في العين.
·الخط العلاجي الرابع: العلاج التكميلي
في الكثير من الحالات يكون العلاج التكميلي ممتاز بالتزامن مع أحد أنواع علاجات الاستجماتيزم السابقة.
فهو يعتمد على دعم صحة العين وتقويتها بواسطة مجموعة من الإجراءات والممارسات الوقائية التي تتضمن:
- الحصول على غذاء متكامل: ترتبط صحة العين والقرنية بالنظام الغذائي المتكامل الذي يتضمن نسبة عالية من فيتامين A وفيتامين E، بالإضافة إلى مضادات الاكسدة التي تتواجد في الخضراوات والفواكه الطازجة.
- الوقاية من جفاف العين: لأن الجفاف في معظم الأحيان يؤدي إلى إصابة العين بالاستجماتيزم وبالكثير من الامراض والالتهابات الأخرى، فهنا يوصى مرضى جفاف العين المزمن بشرب كميات كبيرة من الماء وتطبيق قطرات الدموع الاصطناعية بشكل منتظم.
- تمارين العين: هناك الكثير من التمارين باستخدام أدوات بسيطة جداً كالقلم والكأس وغيرها تعمل على تخفيف إجهاد العين لكن لا تصحح حالة اللا بؤرية بشكل مباشر.
·الخط العلاجي الخامس والأخير: الإجراء الجراحي
عندما يتم تطبيق جميع الخطوط العلاجية المسبقة ولا تجدي نفعاً تكون حالة الاستجماتيزم في مراحل متدهورة للغاية.
وهنا لا تجدي هذه العلاجات نفعاً بل تتطلب جراحة متوغلة ومعقدة نسبياً وهي جراحة زراعة القرنية، ولها نوعان كما يلي:
- زراعة القرنية الكلية: حيث يتم استئصال قرنية العين المتضررة والمصابة بالاستجماتيزم بشكل كامل وتستبدل بقرنية أخرى يتم الحصول عليها من متبرع توفي مؤخراً ويمتلك قرنية عين سليمة تماماً، تعالج هذه العملية الجراحية مرض اللا بؤرية بشكل كامل، لكن لا يمكن تجاهل مخاطر الرفض المناعي العالية المحتملة فيه.
- زراعة القرنية الجزئية: أما في هذا النوع فتكون بعض طبقات قرنية العين الخمسة متضررة، وفي معظم الحالات تكون الطبقات الامامية أو الطبقات الداخلية البطانية هي المتعرضة للأذية، وهنا يكون العلاج باستبدال هذه الطبقات بأخرى سليمة، مع انخفاض مخاطر الرفض المناعي، وسرعة الشفاء وظهور نتائج تحسن الإبصار.
درجات الاستجماتيزم بالأرقام
ما هو الاستجماتيزم بالأرقام؟ باعتبار أن لغة الأرقام هي الأكثر دقة وفعالية في كثير من الأحيان فسنوضح لكم الدرجات المعتمدة للإصابة بحالة الاستجماتيزم مع ترجمة مرحلة المرض:
- 0.5 – 1 ديوبتر: الاستجماتيزم البسيط.
- 1.25 – 2 ديوبتر: الاستجماتيزم المتوسط.
- 2.25 – 3 ديوبتر: الاستجماتيزم المرتفع.
- 3.25 – 4 ديوبتر: الاستجماتيزم المرتفع جداً.
- 4.25 ديوبتر وما فوق: الاستجماتيزم الشديد.
الاستجماتيزم في عين واحدة
تعرفنا على إجابة سؤال “ما هو الاستجماتيزم” بكل وضوح، لكن يتبع هذا السؤال عشرات التساؤلات الأخرى، ابرزها “هل يحدث الاستجماتيزم في عين واحدة؟”.
وعلى الرغم من أن الإجابة قد تبهر الكثيرين إلا أن الاستجماتيزم لدى أكثر من نصف المرضى المصابين به يحدث في عين واحدة فقط دون الأخرى، لأسباب وراثية او مجهولة السبب، والغالبية العظمى يولدون ولديهم عين واحدة مصابة باللا بؤرية، وفي معظم هذه الحالات يتم الاعتماد على النظارات الطبية لتصحيح هذا الخطأ.
متى يتوقف الاستجماتيزم؟
إذا كنت ترغب بمعرفة توقيت توقف الاستجماتيزم فإنه في معظم الحالات يبقى ثابتاً ومستقراً مدى الحياة ويتفاوت بدرجات طفيفة للغاية.
لكن مع بلوغ سن الخمسين لا يستمر هذا الاستقرار البصري بل تزداد درجات الاستجماتيزم بوتيرة سريعة.
الفرق بين الاستجماتيزم وضعف النظر
بكل بساطة إن الفرق بين حالتي الاستجماتيزم وضعف النظر واضحة جداً كما يلي:
ما هو الاستجماتيزم؟ هو مشكلة شكلية في قرنية العين أو عدسة العين تسبب عدم انتظام السطح وبالتالي مشاكل في الرؤية.
ما هو ضعف النظر؟ هو انخفاض القدرة على الرؤية بصورة سليمة نتيجة ضعف في حدة الإبصار لدى المريض.
هل النظارة تعالج الاستجماتيزم
من الناحية النظرية فإن النظارات الطبية مدرجة ضمن بروتوكول علاج الاستجماتيزم بشكل رئيسي وذات فعالية عالية.
لكن من الناحية العملية فإن النظارة الطبية هي حل مؤقت جداً لمرض الاستجماتيزم.
يمكن أن يحسن مشاكل الرؤية المترافقة مع اللا بؤرية ويخفف من تشوش الرؤية لكنه لا يعالج المرض فعلياً وفور خلع النظارات الطبية من العين ستتراجع الرؤية وتعود الضبابية.
كيف يرى مريض الاستجماتيزم؟
يواجه مريض الاستجماتيزم صعوبة في الرؤية طيلة الوقت، فلا يتمكن من الرؤية بوضوح للأشياء القريبة والبعيدة أيضاً.
وفي معظم الأحيان يلاحظ أن الأشياء متطاولة ومستطيلة وغير منتظمة، كما أن الخطوط المستقيمة والأعمدة والجدران قد يراها متقوسة.
وبالتالي يرى محيطه بشكل ضبابي ومشوش وغير واضح إطلاقاً.
هل يمكن التخلص من الاستجماتيزم؟
نعم، إما باستخدام النظارات الطبية كونها حل مؤقت وفعال واقتصادي، أو بالاعتماد على احد الطرق العلاجية التي سبق الحديث عنها بالتفصيل، لكن يبقى الحل النهائي والجذري هو إجراءات الليزك وبدائلها، أو تقنيات زراعة الحلقات وتثبيت القرنية بالريبوفلافين، أو حتى زراعة القرنية عندما لا تجدي هذه الطرق نفعاً.
هل الاستجماتيزم يعتبر ضعف نظر؟
نع، يمكن ان يصنف مريض الاستجماتيزم على ان أحد أمراض العين الانكسارية التي تسبب ضعف النظر.
لكن في الواقع قد يترافق مرض اللا بؤرية مع حالة قصر النظر التي تعتبر من أشهر مشاكل ضعف النظر.
من هو أفضل دكتور استجماتيزم في دبي؟
مع انتشار مرض الاستجماتيزم يزداد السؤال عن “أفضل دكتور عيون في دبي والإمارات العربية المتحدة”.
إنه الدكتور أحمد المعتصم صاحب خبرة العشرون عاماً بالنجاح والتألق والتميز في جميع بقاع الأرض.
فقد كان ولا يزال من نخبة أطباء العيون في كل من دبي، الإمارات العربية، السعودية وجمهورية مصر العربية.
ويشرف الدكتور أحمد على مركز المعتصم الأوروبي، الذي عمل على تجهيزه بأفضل المعدات والأجهزة الطبية العلاجية والتشخيصية، والكوادر البشرية الطبية والإدارية والخدمية المتمكنة ليكون حصناً منيعاً لمرضاه، يألفونه ويجدون الراحة والشفاء التام بإذن الله فيه.
وإلى جانب إدارة مركز المعتصم الأوروبي في دبي يشرف الدكتور احمد على مركزه الطبي في مصر أيضاً.
ويعمل في الكثير من الوظائف والمهام الأخرى التي تؤكد خبرته العالية وتفانيه في علاج مرضاه والحفاظ على سلامة أعينهم، ومن أهم أعماله:
- زمالة الكلية الملكية للجراحين في بريطانيا.
- عضوية الاكاديمية الامريكية لجراحين العيون في أمريكا.
- الانتساب إلى الجمعية الدولية للجراحة التصحيحية.
- التدريس الأكاديمي في جامعة عين شمس في القاهرة لطلاب طب العيون.
جميع هذه المهام والوظائف ما هي إلا بصماتٌ في سجل خبرات الدكتور أحمد المعتصم، تجعل منه شخصيةً متفانية، تتقن العطاء والإخلاص.
تعرف أيضاً على: تجربتي مع عملية الفيمتوليزك
